Dextroamfetamin: Stimulans mot narkolepsi og ADHD – virkning, dosering og risiko
Dextroamfetamin er et sentralstimulerende legemiddel (amfetamin-derivat) som foreskrives til narkolepsi og ADHD (hos både barn og voksne). Det virker ved å øke frigjøring og redusere reopptak av noradrenalin og dopamin i hjernen.
Virkning
- Narkolepsi: Reduserer dagsøvnenhet, forhindrer plutselige søvnangrep
- ADHD: Forbedrer oppmerksomhet, impulsekontroll, hyperaktivitet, eksekutive funksjoner
- Klassifisert som sympatomimetikum (efterligner sympatikus)
Dosering (individuell justering)
- Start lavt: Barn <12 år: 2,5–5 mg daglig; Voksne: 5–10 mg daglig
- Økes gradvis (ukentlig) til optimal effekt
- Maksimal dose: Barn 40 mg/dag, voksne 60 mg/dag
- Ofte gitt morgen + eventuelt middag (unngå søvnforstyrrelser)
- Retardkapsler (XR) gir jevnere nivå over døgnet
Bivirkninger
- Vanlige: Søvnvansker, appetittap, vekttap, hodepine, magesmerter, rastløshet, tørr munn
- Alvorlige: Hjertebank, høyt blodtrykk, psykiatriske symptomer (angst, psykose, mania), vaskulære hendelser
- Veksthæmning: Overvåking av høyde/vekt hos barn
Avhengighet og misbruk
- Kontrollert legemiddel (narkotikaklasse A i Norge) – høyt potensial for avhengighet
- Toleranseutvikling (trenger høyere dose)
- Psykologisk avhengighet (følelse av ikke å klare uten)
- Overdose kan være livstruende (hypertermi, kramp, arytmi, koma)
Viktige forebyggende tiltak
- Streng indikasjon og diagnostikk (konferanse/lege med erfaring)
- Lavest mulige effektive dose
- Regelmessig oppfølging (blodtrykk, pulse, vekst, psykiatri)
- "Drug holidays" (ferie fra medisinen) kan vurderes
- Opplæring av pasient/familie om risiko for deling/salg
Ved riktig bruk: Høy effektivitet, god livskvalitet. Ved misbruk: Alvorlige helseskader.