Hva er Twin-til-tvilling transfusjonssyndrom?

Twin-til-tvilling transfusjonssyndrom er et problem som rammer ufødte eneggede tvillinger som et resultat av et problem med morkaken. I normale tvillingsvangerskap, de to fostrene er i stand til å dele morkaken, det organ som hjelper mate den voksende fosteret via morens blodtilførsel. I de fleste tilfeller av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom, får en tvilling fleste av morkaken flyt av blod, mens den andre tvillingen får langt mindre enn sin andel. Selv på en gang resultatene ble ødeleggende for moren og hennes familie, fremskritt i obstetrikk nå tillate de fleste tvillinger å overleve denne tilstanden.

TTTS er en tilfeldig hendelse, påvirker om lag 15 prosent av identiske tvillingsvangerskap. Hvert foster i et sett med toeggede tvillinger har sin egen morkake, så denne tilstanden er ikke et problem for toeggede tvillinger. Twin-til-tvilling transfusjonssyndrom er ikke en fødsel defekt; det er ikke et spørsmål om arvelig - genetikk ikke spille en rolle -. og det er ikke et resultat av foreldrenes handlinger eller unnlatelser

I tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom, prøver hver tvilling til å tilpasse seg sin situasjon. Tomanns som ikke mottar blodstrømmen prøver å spare vann og energi. Dette fører til en tilstand som kalles oligohydramios eller lav fostervann volum. Den andre tvillingen, den som mottar mer enn sin andel av blod, prøver å kvitte seg med økt væske gjennom økt vannlating, en tilstand som kalles polyhydramnion.
Ad

En mor hvis graviditet er påvirket av twin-til- tvilling transfusjonssyndrom kan se plutselige veksten i magen hennes. Hennes livmoren kan måle stort for henne forventet forfallsdato, kan hun få vekt mye raskere enn vanlig, og hennes hender eller ben kan hovne opp tidlig i svangerskapet. En lege ser på en ultralyd kan se bevis på en felles morkake

Det finnes to typer av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom -. Akutt og kronisk. Kronisk TTTS er mer vanlig, og skjer gradvis; det er ofte diagnostisert under en rutinemessig ultralyd. Hvis dette skjer, vil legen vanligvis foresengeleie og et ernæringsprogram for moren. Akutt TTTS skjer uten forvarsel etter 30 ^{th svangerskapsuke. Det kan også skje under en vaginal fødsel, eller etter ledningen av en tvilling er festet.}

Inntil nylig TTTS vil ofte kreve livene til begge tvillinger, men det er nå to behandlinger tilgjengelig. Amniocentesis kan brukes for å drenere overflødig væske, som forbedrer blodstrømmen i placenta, og reduserer risikoen for for tidlige veer. Denne metoden kan forhindre dødsfall omtrent 60 prosent av tiden. Laserkirurgi kan anvendes i ekstreme tilfeller. Hvis babyer er modne nok til å overleve på egen hånd, kan en lege velge å levere dem tidlig.

Mindre enn ideelle forhold i livmoren mener babyer påvirket av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom kan ha dvelende helseproblemer. Tomanns som fikk for mye blod kan ha luftveier, fordøyelses, eller hjertefeil som følge av overflødig væske; twin som fikk for lite blod kan utvikle anemi. Hvis tvillingene blir levert for tidlig, det kan også være utviklingsmessige forsinkelser.