Edderkoppangioma (Spider angioma): Godart hudforandring – når bry deg?

Et edderkoppangioma (spider naevus, nevus araneus) er en godart vaskulær forandring: en sentral rød prikk (arteriell afferent) med utstrålande kapillærer («ben») som blancherer ved trykk. Vanlig, ofte flertall, ofte på ansikt, hals, overkropp (over midjelinjen).

Hvorfor dukker de opp?

• Østrogenpåvirkning: Graviditet (60–70 %), p-piller, HRT. Østrogen hæmmer katabolisme av vaskulært endotel vekstfaktor (VEGF) → vaskulær dilatasjon.
• Leversykdom: Cirrose, akutt hepatitt, leverfibrose. Østrogen klares dårligere. *≥5 angiomaer = sterk indikator på leversykdom.*
• Andre: Thyrotoksikose, vitamin B-mangel, alkohol, visse medisiner, idiopatisk.
• Barn: Ofte enkelt, idiopatisk, forsvinner spontant.

Når undersøke videre?

• 5 eller flere angiomaer samtidig (uten graviditet/p-piller) → leverfunksjon (ALAT, ASAT, GGT, ALP, bilirubin, albumin, INR), hepatitis-serologi, ultralyd lever.
• Rask vekst, blødning, smerte, infeksjonstegn.
• Kosmetisk belastning for pasient.

Behandling (hvis ønskelig)

• Elektrokauterisering / radiofrekvens: Rask, effektiv, liten ar. Kan gjentas.
• Vaskulær laser (PDL 585–595 nm, Nd:YAG 1064 nm): God kosmetisk resultat, færre ar. Flere sesjoner.
• Skleroterapi: Injeksjon av skleroserende middel (polidokanol) – mindre brukt ansikt.
• Observasjon: Ved graviditet / p-piller: ofte forsvinner postpartum / ved avsluttet pillebruk. Ved barn: forsvinner ofte over år.

Prognose

Godart, ingen malign potensiale. Kosmetisk problem hovedutfordring. Ved leversykdom: behandle grunnsykdom – angiomaene kan regredere.