Sequestrum: Død benvev som skiller seg ut

Et sequestrum er et fragment av dødt ben som har skilt seg fra levende benvev, vanligvis etter skade, infeksjon (osteomyelitt) eller iskemi (manglende blodtilførsel). Prosessen kalles nekrose.

Hvorfor oppstår det?

Når benvev dør (pga. traume, bakterier eller blodmangel), kjenner kroppen det som fremmed. Dødt beinet skilles ut, men ligger ofte delvis innkapslet eller i kontakt med nydannet ben, og danner en hulrom (sequestrum).

Symptomer og utfordringer

• Første 12 timer: ofte ingen symptomer.
• Senere: smerte, nedsatt bevegelighet, mulig kaldhet pga. redusert sirkulasjon.
• Vevskaden er permanent; behandling fokuserer på å hindre videre bentap, ikke «kurere».

Behandling

Kirurgisk fjerning av dode benfragmenter (sequestrektomi), ofte kombinert med antibiotika ved infeksjon. Ved store defekter kan benplanting eller rekonstruksjon være nødvendig. Tidlig diagnostikk (røntgen, MR) er avgjørende for å begrense skade.