Bicepsruptur: Årsaker, symptommer og behandling

Bicepsmuskelen har to hoder (langt og kort) som fester i skulderleddet via sener, og forener seg distalt til en sene som fester på radius (underarmsbein). En ruptur innebærer at en av senene river – oftest den lange hodets sene i skulderen (proksimalt) eller, sjeldnere, den distale sene ved albueleddet.

Årsaker og risikogrupper

Middelaldrende voksne: Ofte degenerativ ruptur etter langvarig seneirritasjon (slitasje, repeterende belastning, skulderartrose, benutvekster/sporer).
Yngre, fysiskt aktive: Akutt ruptur ved tungt løft, fall eller sportslidelse.

Typiske symptommer

• Plutselig skarp smerte, ofte med «knakk»-lyd.
• Synlig forskyvning av muskelbuke («Popeye-tegnet») mot albue/overarm.
• Svakhet ved fleksjon og supinasjon (utvendt rotasjon) av underarm.
• Ved distale rupturer: smerte og svullnad nærmere albue.

Diagnose og behandling

Diagnose stilles klinisk (anamnese, inspeksjon, palpasjon, funksjonstester) og bekreftes med ultralyd eller MR. Behandling er individuell:

• Ikke-kirurgisk: Ofte valgt hos eldre/pasienter med lave krav. Hvile, NSAID, fysioterapi for å behandle bevegelighet og styrke kompensatoriske muskler. Funksjon blir ofte god, men estetisk forskyvning forblir.
• Kirurgisk reinsertion: Anbefales ofte til yngre, aktive pasienter og ved distale rupturer for å gjenopprette full styrke og anatomi. Bør gjøres tidlig (innen uker) for beste resultat.

Etter operasjon: beskyttet mobilisering, deretter progressiv trening i 3–6 måneder.