ABO-inkompatibilitet – Blodtypefeil ved transfusjon, graviditet og transplantasjon

ABO-inkompatibilitet oppstår når uforenlige blodtyper (A, B, AB, O) blandes, og immunsystemet reagerer mot fremmede antigener på røde blodlegemer. Tre hovedscenarioer:

1. Blodtransfusjon

Feil blodtype gitt (ofte menneskefeil). Akutt hemolytisk reaksjon: feber, ryggsmerte, mørk urin, gulsott, blodtrykkfall, sjokk. Behandling: stopp transfusjon, væske, antihistamin/steroider, overvåking.

2. Graviditet (mor-barn)

Mor O, barn A/B → mor lager anti-A/anti-B IgG som korser plasenta → hemolytisk sykdom hos nyfødt (gulsott, anemi). Behandling: fototerapi (blått lys), evt. utvekslingstransfusjon. Ofte mildere enn transfusjonsreaksjon.

3. Organtransplantasjon

Feil blodtype = hyperakutt avvisning (minutter–timer). Ekstremt alvorlig, ofte dødelig. Unngås ved strenge rutiner (dobbeltjekk).

Rh-faktor

Rh-negativ mor kan bli immunisert av Rh-positivt foster (profylakse med anti-D-immunoglobulin).

Unngås ved rutinemessig blodtyping og kryssprøving. Feil er sjeldne, men alvorlige.