Gonadotropin (hCG) og vekttap: Myte eller virkelighet?

Bakgrunn: Simeons-protokollen (1950)

Dr. A.T.W. Simeons påstod at daglige injeksjoner av human choriongonadotropin (hCG) kombinert med 500 kcal/dag diett ga raskt vekttap uten sult, med «omfordeling» av fett fra problemsoner. Hypotese: hCG stimulerer hypothalamus til å mobilisere depottfett.

Hva sier vitenskapen i dag?

• Flere randomiserte kontrollerte studier (RCT-er) fra 1970-årene til i dag viser **ingen signifikant forskjell** i vekttap, sultfølelse eller fettfordeling mellom hCG + VLCD (very low calorie diet) vs. placebo + VLCD.
• FDA (USA) og EFSA (EU) har advart mot hCG for vekttap: «ikke dokumentert effekt, potensielt farlig».
• Vekttapet skyldes kun den extreme kalorierestriksjonen (500 kcal) – ikke hormonet. En slik diett gir muskeltap, næringssvikt, galnesten, arytmier, elektrolyttforstyrrelser.

Bivirkninger ved hCG

• Hodepine, tretthet, irritabilitet, ødem, brystsmerter (gynekomasti hos menn), tromboembolisme (økt koagulabilitet).
• OHSS (ovarial hyperstimuleringssyndrom) ved høye doser – livstruende.
• Falsk positiv graviditetstest (hCG er det samme hormonet).

Hvorfor virker det for enkelte?

• Placeboeffekt + høy motivasjon + streng struktur.
• VLCD gir raskt initialt vekttap (vann, glykogen, muskel) → positiv tilbakemelding.
• Kognitiv dissonanse: «Jeg betalte mye, det *må* virke».

Anbefalt tilnærming til vedvarende vektreduksjon

• Moderat kaloriedefisitt (500–700 kcal/dag) → 0,5–1 kg/uke.
• Høy protein (1,2–1,6 g/kg), fiber, helkorn, grønnsaker.
• Styrketrening 2–3 ggr/uke + hverdaglig aktivitet.
• Atferdsendring (CBT), søvn, stressmestring.
• Eventuelt legemidler (GLP-1 agonist, orlistat) **bare** ved BMI > 30 eller > 27 med komorbiditet, under legeovervåkning.

Konklusjon

hCG for vekttap er **ikke evidensbasert**, potensielt farlig og kostbart. Fokuser på livsstilsendringer med faglig støtte.