Hva er pneumothoraks? – Årsaker, symptomer og behandling

Pneumothoraks (kollapset lunge) oppstår når luft samler seg i brysthulen (pleurahulen) mellom lunge og brystvegg, så lungens utvidelse hindres. Kan være spontan eller traumatik.

Årsaker

• Primær spontan: Uten kjent lungesykdom, ofte hos høye, smale unge menn. Liten boble (bleb) på lungens overflate revner.
• Sekundær spontan: Ved COPD, astma, tuberkulose, cystisk fibrose, lungekreft.
• Traumatisk: Brystkassenkade, ribbeinbrudd, medisinske inngrep (sentral vener kateter, biopsi).
• Ytre faktorer: Røyking, dykning (trykkendring), flyging.

Symptomer

• Plutselig kortpustethet
• Smerte i brystet (forverres ved innpustning/hoste)
• Rask puls, blålig hud (cyanose), lavt blodtrykk, trykkfølelse i brystet

Diagnostikk

Stetoskop: svaket/borte pustelyder. Bekreftes med brystrøntgen (viser luft i pleurahul, kollapset lunge). Eventuelt arteriell blodgassanalyse (ABG).

Behandling

Liten pneumothoraks: Overvåking, oksygen, hvile – kan helbrede selv.

Større/middels: Nåleaspirasjon eller brystdrener (torakostomidren) for å fjerne luft og reekspandere lungene. Krever sykehusopphold.

Stor/livstruende (tension pneumothoraks): Akutt nåledekompresjon (annen betweenrum 2. intercostalrum midtklavikulær linje) følt av brystdrener.

Residiv/komplisert: Kirurgi (VATS med pleurektomi/pleurodese) for å forhindre gjentakelse.

Prognose

God ved rask behandling. Residivrisiko økes ved røyking, tidligere pneumothoraks, lunge sykdom. Komplikasjoner: residiv, sjokk.