Pulsoksymeter: Hvordan det måler oksygen i blodet

Hva er et pulsoksymeter?

Et pulsoksymeter er en liten, ikke-invasiv enhet som måler oksygenmetting i arteriørt blod (SpO₂) og pulsfrekvens. Det brukes rutinemessig i sykehus, legekontorer, hjemmesykepleie og av privatpersoner med hjerte/lungesykdommer.

Hvordan det fungerer (spektrofotometri)

• To lysdioder (LED) sender rødt lys (660 nm) og infrarødt lys (940 nm) gjennom huden (finger, tå, øreflap).
• Hemoglobin (Hb) absorberer lys ulikt avhengig av oksygenmetting: Oxy-Hb absorberer mer infrarødt, deoxy-Hb absorberer mer rødt.
• En fotodetektor på motsatt side måler hvor mye lys som passerer gjennom.
• Algoritme beregner SpO₂ % basert på forholdet mellom absorberte bølgelengder, korrigert for pulsatil (arteriell) signal vs. konstant (venøst/vev) signal.
• Pulsfrekvens avleses fra den pulsatile komponenten.

Normalverdier og tolkning

• Normal SpO₂: 95–100 % (havnivå).
• 90–94 %: Lett hypoksemi – undersøke årsak.
• <90 %: Hypoksemi – krever medisinsk evaluering / oksygen.
• <85 %: Alvorlig hypoksemi – akutt handling.

Merk: Pulsoksymeter måler IKKE ventilasjon (CO₂) eller vevoksygenering. En pasient kan ha normal SpO₂ men dårlig vevoksygenering (sepsis, anemi, CO-forgiftning).

Bruksområder

• Overvåking under narkose/sedasjon.
• Akuttmedisin (AST, akuttmottak, intensiv).
• Kroniske lungesykdommer (KOLS, astma, fibrose) – hjemmeovervåking.
• Søvnapné-screening (nattlig desaturasjon).
• Høyde medisin / trening.
• COVID-19: tidlig oppdagelse av «silent hypoxia».

Kilder til feilmåling

• Dårlig perfusjon (kalde hender, skokk, vaskokonstriksjon).
• Negellakk / kunstnegl (blokerer lys).
• Bevegelse / trekking.
• Karbonmonoksidforgiftning (viser falskt høyt SpO₂).
• Metyllglobinemi (viser ~85 %).
• Stort lys / sollys på sensor.
• Anemi (kan gi normal SpO₂ men redusert oksygenkapasitet).

Moderner utstyr

Nye modeller har fler bølgelengder (8-ledd) for å detektere CO-Hb og Met-Hb, og gir alarmer ved feilmåling. Bluetooth-overføring til app/journal er vanlig.