Swayback (lordose): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av overdrevet lordekning

Hva er swayback?

Naturlig rygg har dobbelt S-form: Hals og lorder innover (lordose), brystrygg utover (kyfose). **Swayback (hyperlordose)** = lorderkurven buer *for mye* innover. Ofte kalt lordose.

Symptomer

• Holdning: Bukken skyves frem, bekken vipper fremover, setet ser mer utstående ut
• Bewegelsesbegrensning ved ekstrem krumning
• Smerte: Press på muskler/sener omkring rygg

Årsaker

• Graviditet (kompenserer for fremre senter av tyngde)
• Fedme (samme mekanisme)
• Forstivnet/forkortet rygg- og bakside lår-muskulatur
• Sykdommer: Akondroplasi (dvergvekst), discitt (diskusbetennelse), osteoporose
• Kyfose (rundrygg) kan føre til kompensatorisk hyperlordose

Diagnose

• Anamnese: Når startet, progresjon, utløsere
• Fysisk undersøkelse: Bevegelighet, fleksibel vs. fast krumning (reverserer ved frembøying?)
• Nevrologisk screening: Smerte, nummenhet, prikking
• Bilde: Røntgen/MR for krumningsgrad og unormaliteter

Behandling

• Fysioterapi (hjørnestein): Styrking av ryggstøttende muskler, strekking/forlengelse av rygg og bakside lår
• Korsett (unge i vekst): Begrenser krumningsøkning
• Vektreduksjon (fedme): Kosthold + trening
• Smertestillende: Adjuvant til ovennevnte
• Kirurgi: Ved alvorlige, progressive tilfeller