Hjem >> Sykdommer og betingelser >> DHEA (Dehydroepiandrosteron): Hormon, tilskudd og evidens

DHEA (Dehydroepiandrosteron): Hormon, tilskudd og evidens

Hva er DHEA?

Dehydroepiandrosteron (DHEA) er et steroidhormon produsert av binyrebarken (zona reticularis) hos både menn og kvinner. Det er en forstadie til både testosteron og østrogen (via androstendion). Nivået øker fra adrenarke (~7 år), topper 20–30-årene, og faller deretter lineært med alderen – 70–80% reduksjon ved 70–80 år. DHEA-sulfat (DHEA-S) er den sirkulerende lagringsformen (stabil, måles i blod).

Påstande vs. evidens

Risikoer og bivirkninger

  • Hormonavhengig kreft: Brystkreft, prostatakreft, endometriekreft, ovariekreft – DHEA kan stimulere vekst. Kontraindikert ved aktiv/foregående hormonsensitiv kreft.
  • Hormonell ubalanse: Akne, hirsutisme, hårtap (androgen), menstruasjonsforstyrrelser, stemmesenkning (kvinner), gynækomasti (menn)
  • Lipider: Kan senke HDL-kolesterol (gunstig)
  • Insulinresistens: Mulig forverring
  • Interaksjoner: Insulin, kortikosteroider, östrogen/antikonsepsjon, tamoxifen, aromatasehæmmere

Regulering og kvalitet

  • USA: Dietary Supplement (DSHEA 1994) – ingen FDA godkjenning før marked. Kvalitet varierer vesentlig.
  • EU/Norge: Legemiddel / kosttilskudd avhengig av dosing/påstande. Ofte regulert som legemiddel (steroid). Receptbelagt i Norge.
  • Sport: WADA-forbudt substans (anabolt androgen steroid). Positiv dopingprov mulig.

Anbefaling

Ikke ta DHEA uten legeovervåkning. Hvis relevant (binyreinsuffisiens, GSM postmenopausalt, dokumentert lavt DHEA-S + symptomer): endokrinologisk vurdering, baseline hormonpanel (DHEA-S, testosteron, østradiol, SHBG, PSA, mammografi), start lav dose (25 mg), oppfølging 3–6 mnd med hormonpanel og bivirkningssjekk. Kjøp kun fra pålitelige kilder (apoter, GMP-sertifiserte produsenter).

DHEA er ikke en "ungdomsbrønn" – det er et potent steroidhormon med reelle risikoer.

PåstandeEvidensstatus
Anti-aging / livslengdeIngen human RCT bevis. Korrelasjon ≠ kausalitet. Lavt DHEA = merker for aldring, ikke nødvendigvis driver.
Alzheimers / kognisjonSmå studier: modeste effekter ved visse undergrupper. Meta-analyser: ikke signifikant. Ikke anbefalt.
DepresjonNoen RCT (midlife, lavt DHEA-S): moderat effekt. Inkonsekvente resultater. Ikke førstelinje.
Lupus (SLE)Priliminary data: kan redusere sykdomsaktivitet, steroidbehov. FASE III studier mangler. Ikke standard.
Vekttap / muskelbyggingIngen signifikant effekt på kroppsammensetning hos eldre / trenede. Placebo-kontrollerte studier negative.
Seksualfunksjon / libidoModest effekt hos peri/postmenopausale kvinner med lavt DHEA-S (prasteron / intramskulær DHEA godkjent i USA for dyspareuni / GSM). Menn: inkonsekvent.
Binyreinsuffisiens (Addison)Førstelinje: hydrokortison + fludrokortison. DHEA-tilsetning (25–50 mg/dag) kan forbedre velvære, libido, beinmassen – individuell prøving.