Normal bilirubinnivå: Hva betyr forhøyede verdier?

Bilirubin er et gulbrunt nedbrytningsprodukt fra hemoglobin (røde blodlegemer). Det utskilles i galle, gir farge til avføring og urin. Måles i blod (total, direkte/konjugert, indirekte/ukonjugert) eller via leverfunksjonsprøver.

Referanseverdier (ca.)

• Total bilirubin i blod: 0,20 – 1,50 mg/dL (3 – 26 µmol/L).
• Direkte (konjugert): 0,00 – 0,03 mg/dL (0 – 5 µmol/L).
• Verdier varierer litt mellom laboratorier.

Gulsott (ikterus) – synlig tegn på forhøyelse

Når totalbilirubin overstiger ca. 2–3 mg/dL (34–51 µmol/L) blir hud og sklera (hviten i øyet) gule. Ofte første kliniske tegn på leversykdom eller gallevegsobstruksjon.

Hovedårsaker til forhøyet bilirubin

Spesielt ved nyfødte

Fysiologisk nyfødtsgulsott er vanlig (umoden lever). Men bilirubin > 25 mg/dL (428 µmol/L) kan gi kernikterus (hjerneskade, døvhet, CP). Behandling: fototerapi (blått lys), evt. utvekslingstransfusjon. Screening med hjelprikprøve (heel stick) eller transkutan bilirubinometer.

Forebygging og oppfølging voksne

• Unngå overflødig alkohol, kjenne bivirkninger av medisiner.
• Balansert kosthold, normal vekt (unngå fedme-lever).
• Regelmessige leverprøver ved risiko (diabetes, metabolsk syndrom, hepatitt).
• Enzymterapi (udca) kan brukes visse colestatiske tilstander.