Forebygging av infeksjon etter keisersnitt: Hygiene, oppfølging og advarselstegn

Infeksjon i snittet (snittinfeksjon / SSI – surgical site infection) er en av de vanligste komplikasjonene etter keisersnitt (ca. 3–8 % av tilfeller). God forebygging starter på sykehuset og fortsetter hjemme. Nøkkelen er renhold, tørkhet, tidlig oppdagelse og samarbeid med helsepersonell.

Umiddelbart etter operasjon (sykehus)

• Sterilt forbånd de første 24–48 timer – ikke fjernes unødvendig.
• Profilaktisk antibiotika (standard ved planlagt keisersnitt).
• Tidlig mobilisering (innen 6–12 timer) – reduserer trombose, fremmer sirkulasjon/heling.
• Blodsukkerkontroll ved diabetes – kritisk for sårheling.

Hjemmepleie – de første 2 ukene

Hold snittet rent og tørt

• Dusj daglig (ikke bad/dyp basseng) – la løpevann rinne over snittet, ikke skrubbe.
• Tørk forsiktig med ren håndkle – trykk, ikke dra.
• Luft tørk: la snittet være utdekt 10–15 min etter dusj (hvis mulig).
• Bytt forbånd ved utflod/blod/avføring – sterilt kompress + tape/underbukse som ikke skjør.
• Unngå salver, oljer, kræmer, hudpleieprodukter på snittet før det er helt lukket (ca. 2–3 uker). De fanger fukt og bakterier.

Kledevalg

• Høytlivde, løse bomullsbukser/bukser med myk elastikk over snittet (ikke på).
• Unngå syntetiske materialer, stramme jeans, strømpebukser som trykker.

Håndhygiene

Vask hender grundig med vann og sæpe før og etter å røre ved snittet, amming, bleskifte, toalettbesøk.

Advarselstegn på infeksjon – søk lege raskt

• Økende rødme, varme, svelgning rundt snittet (>1–2 cm fra kant).
• Pus / gnugende, illaluktende utflod.
• Feber ≥38,0 °C (måles i øre/underarm).
• Økende smerte som ikke lindre av paracetamol/ibuprofen.
• Snittet går opp (dehisens).
• Generelt dårligbefinnende, tretthet, smerte i undre mage utover snittet.

Ring legekontor / fødeavdeling / 116 117 (legevakt) ved mistanke. Ikke vent.

Oppfølging

• Kontroll hos lege/helsesykepleier 1–2 uker etter fødsel (ofte ved 6-ukers-kontroll).
• Sykepleier kan gjøre hjemmebesøk (kommunal) for sårvurdering de første dagene.
• Ammeveiledning – god ammeteknikk reduserer stress og fremmer heling.

Når er snittet helbredet?

Ytre heling: 2–3 uker. Full styrke i bindevev: 6–12 måneder. Arrbehandling (silikongel/plaster, laser, mikronedling) først etter fullt lukket sår og ingen tegn på infeksjon (minst 3–4 uker pp).

Spesiell hensyn: overvekt, diabetes, dobbelt keisersnitt, nød-operasjon

Disse gruppene har høyere risiko. Ekstra oppfølging, eventuelt negativtrykkskjerm (PIC/O) ved høy risiko, stram blodsukkerkontroll, weight management post partum.