Mikroskopisk urinanalyse: Hva det viser, og hvordan tolke resultatet

Mikroskopisk urinanalyse er en del av standard urinprøve (samlet med makroskopi og dipstick). Urin sentrifugeres, sedimentet undersøkes i mikroskop for celler, bakterier, kaster, krystaller.

Hva ser man etter?

Makroskopisk vurdering (før mikroskopi)

• Farge: Lys gul = normal. Mørk = konsentrert. Rød = blod. Brun = bilirubin/metHb. Grønn = Pseudomonas / medisiner.
• Tythet: Klar = normal. Skyet = celler, bakterier, krystaller, lipid.
• Dipstick: Protein, glukose, ketoner, nitritt, leukocytesterase, pH, spesifikt tyngde.

Klinisk bruk

• Diagnose UTI (leukocytter + bakterier + nitritt).
• Vurdere nyresykdom (proteinuri + erythrocyttar + kaster).
• Overvåke nyretransplantasjon, systemiske sykdommer (lupus, vaskulitt).
• Steinutredning (krystalltype).

Viktig

• Midtstråleurin (ren catch) er avgjørende for å unngå forurensing.
• Resultatet må alltid tolkes i klinisk sammenheng (symptomer, annen anamnese, blodprøver).
• En enkelt unormal prøve = ikke nødvendigvis sykdom – gjenta prøve.