Diabetes og immunsystemet: Autoimmun sammenheng og infeksjonsrisiko

Sammenhengen mellom diabetes og immunsystemet er kompleks og toveis. Type 1-diabetes er en klassisk autoimmun sykdom, mens type 2-diabetes primært knyttes til livsstil – men begge former påvirker og påvirkes av immunforsvaret.

Type 1-diabetes: En autoimmun angrep

Ved type 1-diabetes angriper immunsystemet feilaktig insulinproducerende betaceller i bukspyttkjertelen. Resultatet er absolut insulinmangel. Ca. 5–10 % av alle diabetesfall er type 1. Uten daglige insulininjeksjoner utvikler pasienter diabetisk ketoacidose – en livstruende tilstand. Kosthold og trening er viktige, men kan ikke erstatte insulin.

Type 2-diabetes: Insulinresistens og inflammasjon

Type 2-diabetes skyldes hovedsakelig insulinresistens knyttet til overvekt, fysisk inaktivitet og genetikk. Kronisk lavgrads inflammasjon og høye blodsukkernivåer svekker immunsystemet over tid, noe som øker risikoen for infeksjoner (f.eks. hud, urinveis, lunge). God blodsukkerkontroll, regelmessig aktivitet og sunn kost holder immunforsvaret sterkere.

Når immunsystemet triggger diabetes

Virusinfeksjoner (som enterovirus) kan utløse type 1-diabetes hos genetisk predisponerte. Likeledes kan alvorlige infeksjoner midlertidig forverre blodsukkerkontrollen hos alle med diabetes.

Forebygging og håndtering

• Type 1: Insulinbehandling, blodsukkerovervåkning, utdanning
• Type 2: Livsstilsendringer, eventuelt medisin/insulin, vaccinasjonsprogrammer
• Begge: Årlig influensavaksine, pneumokokkvaksin, god hudpleie, rask behandling av infeksjoner