Postpartum-perioden: Kroppens tilpasning, utfordringer og oppfølging

Postpartum-perioden (etterfødselsperioden) varer ca. 6 uker fra fødsel til kroppen har tilbakeført seg til forgraviditetstilstand.

Fysiske forandringer

Livmorinvolusjon: Sammentrekninger (etterpiner), blødning (lokkier) som går fra rød til brun/gul og cesserer innen 4–6 uker. Tung blødning/koagler = tegn på atoni/retensjon → lege.
Ammestart: Först kolostrum (immunitet), så melkeinnskudd d. 2–4 (spenst, lekkasje). Engorgement lindres med varme/kolde kompresser, hyppig amming/pumping.
Hormonfall: Østrogen/progesteron faller brått. «Baby blues» (d. 3–5, humørsvingninger, tårer) vanlig, går over i 2 uker.
Fødselsdepresjon (PPD): Varig nedstemthet, angst, søvnvansker, manglende binding til barn >2 uker. Krever behandling (terapi ± medikamenter).
Postpartum psykose: Sjelden (1–2/1000), akutt debut, vanvidd, hallusinasjoner, fare for barn/mor. Akutt psykiatrisk nød.

Perineal smerter/tårer: Sittbad, smertestillende, god hygiene.
Keisersnitt: Lengre restitusjon, unngå tungt løft, kjøre bil etter ~6 uker.
Forstoppelse: Fiber, væske, bevegelse, evt. mikrolaks.
Seksualitet: Anbefales å vente til blødning sluttet og smerter gått (vanligvis 6 uker). Kontraception diskuteres ved 6-ukers-kontroll.

Vurdering av livmor, blødning, sår, humør, amming, kontraception, bekkbunnstrening. Planlegging av videre forebygging/behandling.