Postpartum endometritis: Infeksjon i livmor etter fødsel

Hva er postpartum endometritis?

En bakteriell infeksjon i livmorslimhinnen (endometriet) som oppstår etter fødsel. Symptomer: feber, rask puls, livmorsmerter. Kan være dødelig hvis ikke behandles raskt. Forekommer sjeldent, men risikoen økes ved keisersnitt.

Årsaker og risikofaktorer

Ofte E. coli og gruppe B streptokokker fra skjeden til livmor. Risikofaktorer: keisersnitt (spesielt etter lang fødsel med tidlig vannavgang), mange vaginale undersøkelser, dårlig mors helse/ernæring/anemi, eksisterende genitalinfeksjon (gonoré, bakteriell vaginose), ung mors alder, manglende medisinsk oppfølging.

Symptomer

Feber, rask hjerterytme, livmorsmerter, underlivssmerter, illeluktende vaginalt utløp, generelt dårligbefinnelse. Komplikasjoner: bakteremi, blodpropper, septisk sjokk (dødelig).

Diagnostikk og behandling

Laboratorieprøver (hvite blodlegemer, urin), bekkenrøntgen. Behandling: intravenøst antibiotika (enkelt eller kombinasjon) i 2–3 dager, ofte med innleggelse. Profylaktisk antibiotika før keisersnitt reduserer risiko.