Abscessert tann: Infeksjon som krever akutt tandlegebehandling

En abscessert tann er en bakteriell infeksjon som har spredd fra tannpulpen (pga. dyp karies/traume) eller fra parodontalt sekk (parodontitt) ut i omgivende vev → pusansamling (abscess).

Symptomer

• Intens, pulserende smerte (forverres ved varmt/tygging, lettes av kaldt)
• Hevelse i kile/ansikt/kjeve
• Løs tann, smerte ved prekussion/bid
• Feber, svimmelhet, generelt påvirket (tegn på spredning)
• Dårlig smak/lukt i munnen (pusdrenering)
• Lymfeknuteopphetselse hals/underkjeve

Akutt fare

Infeksjon kan spredde → cellulitt, ludwigs angina (underkjeveabscess – luftveistruende), mediastinitt, seps, hjernesykdom (kavernøs sinus trombose). **Akutt tandlege/legevakt ved feber/svullnad/slukningsvansker/pustebesvær.**

Behandling

1. Drenering: Incisjon og drenering (I&D) av abscess – umiddelbar smertelettelse. Eller via rotkanal (aksesskavitet).
2. Rotbehandling (endodonti): Hvis tann er redningsverdig. Rensing, desinfeksjon, rotfylling. Flere besøk.
3. Ekstraksjon: Hvis tann ikke redningsverdig (stor destruksjon, fraktur, parodontal hopeløs).
4. Antibiotika: Ved systemisk påvirkning (feber, hevelse, immunsvakthet) eller utilstrekkelig drenering. *Ikke* erstatning for drenering/ekstraksjon. Penicillin V (eller klindamycin ved allergi) 5–7 dager.
5. Smertestilling: Paracetamol + NSAID (ibuprofen/naproxen) kombinasjon.

Etterbehandling

Kontroll røntgen/klinisk etter 6–12 mnd ved rotbehandlet tann. God oralhygiene, fluorid, regelmessige kontroller for å forhindre residiv.