Nevrologisk undersøkelse: Fullstendig guide – fra mental status til ganganalyse
Nevrologisk undersøkelse er en systematisk vurdering av nervesystemet (sentralt + perifer). Den gir avgjørende informasjon for lokalisering (hvor er skaden?) og kvalifisering (hva slags sykdom?). Standardisert oppbygging sikrer at ingen komponent glemmes.
Seksjon for seksjon
| Komponent | Hva undersøkes | Viktige funn |
|---|---|---|
| 1. Generelt inntrykk / vitale tegn | Holdning, gang, ansiktsuttrykk, fedme/kaeksi, dysmorfi, BT, puls, temp | Parkinsonisme, demens, endokrin, intoxikasjon |
| 2. Mental status | Bevissthet, orientering, hukommelse (3-ord, recall), språk, praksi, eksekutive funksjoner, humør, innsikt | Demens, delirium, afasi, frontallobesyndrom, depresjon |
| 3. Hjernenerver (I–XII) | Lukt (I), syn (II–III–IV–VI), ansikt (V, VII), høre (VIII), svelge/tale (IX, X, XII), skulder (XI) | Kraniale nervpareser, pupillaforstyrrelser, nystagmus, trigeminusnevralgi |
| 4. Motorsystem | Inspeksjon (atrofi, fascikulasjoner), tone (spastisitet/rigiditet), styrke (MRC 0–5), koordinasjon | UMN vs LMN lesjon, myopati, motornevronsykdom |
| 5. Sensitiv system | Smerte (nål), temperatur, lett berøring, vibrasjon, posisjonsans, diskriminativ (grafestesi, stereognosi) | Polynevropati, radikulopati, myelopati, tiaminmangel, syringomyeli |
| 6. Reflekser | Dype (biceps, triceps, knæ, akilles), overfladiske (plantar, abdominal), patologiske (Hoffmann, Babinski, clonus) | UMN-tegn (hyperrefleksi, Babinski), LMN (arefleksi), kompresjon |
| 7. Koordinasjon og gang | Finger-nose, heel-shin, diadokokinese, gang (normal, tandem, tær/tå, Romberg) | Cerebellum, vestibulært, sensorisk ataksi, frontalt gangapraksi |