Kardiovaskulær undersøkelse: Hva skjer trinn for trinn?
En kardiovaskulær undersøkelse er en systematisk evaluering av hjerte og blodkar. Den utføres typisk ved mistanke om hjerte- og karsykdommer – for eksempel ved brystsmerter eller kortpustethet. Undersøkelsen består av fem hoveddeler:
1. Visuell inspeksjon
Legen ser på ansikt, hals og hender for tegn på:
- Rødme/svett (tegn på hjerteinsuffisens).
- Gulsott (gulfarge i øynene/hud – leverpåvirkning/hjertesvikt).
- Ring i hornhinnen (kornearcus – kan tyde på lipidforstyrrelser).
- Blekhet (anemi).
- Halspulsåren (jugularis) vurderes for blodvolum og trykk – pasienten lager 45° med arm hevet.
- Blodtrykk måles på begge armer, ofte flere ganger, for å avdekke hypertensjon (stille sykdom uten varsler).
- Legen føler etter vibrasjoner/uregelmessigheter over brystbeinet (palpasjon).
- Halsvenetrykk (JVP) avdekker høyre hjertebelastning eller blokkeringer.
- Alle fire hjertekamre lyttes av.
- Legen søker etter uvanlige lyder (blåser, ekko), forsterkede/avsvakkete toners, ventilfeil.
- Hjertebilyder klassifiseres etter lengde, styrke og tonhøyde.
- Pasienten ber ofte puste inn/ut under lytten.
- Lungene auskultieres samtidig for å finne væske/knirkelyder.
2. Puls- og blodtrykksmåling
3. Palpasjon og auskultasjon av brystkassen
4. Undersøkelse av store arterier
Pulser i hals, armhuler, håndledd, lysker og føtter palpates for å vurdere sirkulasjon og eventuelle forknipninger/anevrysmer.
5. Hjerteauskultasjon med stetoskop
En grundig kardiovaskulær undersøkelse gir legen et godt overblikk over hjertets funksjon og eventuelle patologiske funn som krever videre utredning.