Hvit piedra (trichomycosis nodularis): Symptomer, smitte og behandling

Hvit piedra (trichomycosis nodularis) er en infeksjon forårsaket av begrenset patogenvekst til stratum corneum (hudens ytre lag). Soppen infiltrerer ikke bare hud, men også tarmkanalen. Kan skyldes flere soppartearter i naturen.

To former for piedra

Piedra = spansk for «stein». To varianter: svart og hvit. Svart piedra: tropisk klima. Hvit piedra: subtropisk/temperert klima. Forårsakes av sopp i slekten Trichosporon eller Acremonium spp.

Forekomst og smitte

Grunnlag i klimaet: sopp finnes i innsjøvann, jord, planter. Mange smittes via dyrehår og planteolje. Planteoljefrakt fra Brasil (innfødte bruker eget hår til å dyrke planter).

Symptomer

Klumper/knoter på hårskaft varierer i farge: hvit til brunst. Kan feste på ethvert hår (hode til tær). Ved undersøkelse: knuter gir modig følelse, område rødt/irritert. Håret blir sprø.

Differensialdiagnose

Kan forveksles med lus – men behandles ikke likt. Ofte rødlige boblete plakser i lyske/armhule. Alvorlige tilfeller: legebesøk. Mest vanlig smittevei: deling av hårtilbehør. Ved underlivsinfeksjon: tegn på corynebakterier – sannsynlig seksuell overføring.

Behandling

Barbering av området + antisoppmedisin (lokal eller peroral avhengig av lokalisering). Kan forveksles med tinea capitis og trichomycosis axillaris (begge soppinfeksjoner). Ved mistanke: hårprøve + diagnostiske tester.

Alvorlighet

Kun to varianter (svart/hvit), men begge kan bli alvorlige. Ved mistanke: la lege undersøke. Infeksjon kan knytte seg til hårsekker på menneske/dyr. Hvit piedra har ingen preferanse for alder, rase, kjønn – fester seg hvor det kan.