Piedra (trichosporose): Soppattaque på hår som gir knuter og brudd

Piedra (spansk for "stein") er en sjelden, smittsom hårinfeksjon forårsaket av sopp som koloniserer hårskaftet, danner feste knuter (noduler) og fører til hårbrudd. To hovedtyper skilles:

Svart piedra (Piedraia hortae)

• Mørke, harde noduler som fester fast på hårskaft (vanskelig å fjerne).
• Rammer hovedhår hyppigst.
• Tropiske/subtropiske områder (Sør-Amerika, Sørøst-Asia), varmt/fuktig klima.
• Forekommer hos mennesker og aper.

Hvit piedra (Trichosporon-arter: T. asahii, T. inkin, T. ovoides mv.)

• Mykere, hvite/kremfargede (noen brune) noduler, lettere å skyve av hårskaft.
• Rammer ofte skjegg, øyenbryn, vipper, kroppshår (aksel, ljom).
• Kosmopolitisk fordeling (USA, Europa, Japan, trenger).
• Infiserer også dyr (hester, aper).

Diagnostikk

Mikroskopi (KOH-preparat): Viser karakteristiske "arthrokonidia" (hvit) eller "asci med ascosporer" (svart). Kultur for artsbestemmelse. Dermatoskopi viser noduler som "perler på en snor".

Behandling

1. Håravklipping/raking: Mest effektivt og raskt. Fjerner infisert hår.
2. Antimykotika (hvis raking ikke ønskes):
   • Svart piedra: Terbinafin (oral) eller topiske azoler.
   • Hvit piedra: Ciclopirox olamine (topisk), ketokonazol/itraconazol (oral).
3. Hygiene: Vask kamm, putetrekk, hatter. Unngå deling.

Prognose

God ved behandling. Residiv kan forekomme (spontan), men er sjeldent ved god hygiejne. Hår vokser tilbake normalt. Tilstanden er kosmisk, ikke farlig, men kosmetisk belastende.