MRSA-cellulitt: Alvorlig hudinfeksjon med resistente bakterier

MRSA-cellulitt er en alvorlig betennelse i de nedre hudlagene (dermis og hypodermis) forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). En stafylokokkinfeksjon ofte oppdrettet på sykehus. Som andre S. aureus-infeksjoner smitter den mest gjennom hudbrudd (kutt, bitt, sår). Den er behandelbar, men har etter tiår med antibiotikabruk utviklet resistens mot mange vanlige antibiotika (f.eks. penicillin). Ubehandlet kan den spre seg til dypere vev og gi potensielt dødelig organ- og vevsskade.

Hvor og hvem rammes?

Ofst hvor mange mennesker bor tett: fengsler, sykehjem, militære kaserner. Spesielt problematisk på sykehus der pasienter har svekket immunforsvar og hudskader (fra skader eller medisinsk utstyr som IV-nåler/katetre). Forbedret hygiene og MRSA-screening reduserer problemet markert. Risiko økes ved diabetes, fedme, graviditet (pga. sirkulasjonspåvirkning), hyppig kontakt med husdyr eller felles fasiliteter (garderober, treningssentre).

Symptomer og utseende

Viser seg som ømt, rødlig område som spreder seg fra opprinnelig infeksjonssted. Området er uvanlig varmt. Ved fremgang blir det mer smertefullt, større, fylles med pus. I motsetning til overfladiske epidermisinfeksjoner (som gir sammenhengende, veldefinerte røde områder), har cellulitt et flekkete, diffus utseende. Begge kan være til stede samtidig – overfladiske tegn utelukker ikke dypere infeksjon.

Alvorlige komplikasjoner

Ukontrollert cellulitt kan gi nekrotiserende fasciitt («kjøttetende bakterier») der bakteriegifster ødelegger bløtvev. Hvis MRSA når blod/lymfesystemet: spredning til hele kroppen, pyomyositis (muskelinfeksjon), nekrotiserende lungebetennelse. Toksiner kan gi dødelig sepsis eller toksisk sjokksyndrom.