Vinget skulderblad (Winged Scapula): Årsaker, symptomer og behandling

Et vinget skulderblad (scapula alata) er et skulderblad som stikker unormalt ut fra ryggsiden. Fordi det strekker seg ut, minner det om en vinge – derfor navnet. Årsaken er ofte skade på n. thoracicus longus (den lange thorakale nerven). Denne nerver leverer m. serratus anterior, som ligger på brystkassens side og normal trekker skulderbladet fremover. Andre problemer som påvirker muskler rundt skulderen kan også gi vinging i viss grad.

Årsaker til nerveskade

Skade på n. thoracicus longus kan skyldes slag mot nakke/skulder, vektløfting, kastidretter. Andre strukturer kan trykke på nerven, eller den kan bli betennet ved viral sykdom. En test: trykke mot vegg med begge håndflater – skal føre skulderbladet til å stikke ut hvis nerven er skadet. Utover uvanlig utseende kan det gi smerte og belastning på rygg/stoler, vanskeligheter med å løfte armen eller løfte tunge laster.

Andre muskulære årsaker

Mange muskler fester ved skulderbladet og samarbeider for normal bevegelse. Hvis en muskel ikke fungerer, blir systemet ubalansert → vinging. Eksempel: m. trapezius (løfter skulderbladet) kan ha nerveskade under operasjon. Skader/brudd i sener/bein rundt skulderbladet kan også gi vinging. Vinging kan forekomme ved muskeldystrofi (muskelsvakhet) eller som smarteunngåelse (begrenset bevegelse).

Behandling

Avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Noen tilfeller løser seg selv. Ved mild nerveskade: fysioterapi over flere måneder kan kurere. Ved sterk kompresjon av nerven: kirurgi for å fjerne trykk. I ekstreme tilfeller: nervetransplantasjon for å gjenopprette funksjon.