Koronar kalsiumskanning (CAC): Risikovurdering for hjerteinfarkt

Koronar kalsiumskanning (CT-hjerte) måler kalk i kranslagene for å estimere 10-års risiko for hjerteinfarkt. Ikke en diagnostisk test for symptomatisk sykdom, men en risikostratifiseringsverktøy for asymptomatiske.

Hvem bør gjøre det? (Ifølge AHA/ACC)

• Primært: Moderat risiko (basert på alder, kjønn, BT, koleserol, røyking, diabetes, familiehistorie) – hvor svaret kan endre behandling (statinbeslutning).
• Ikke anbefalt: Lav risiko (ikke-røyker, lav BT, <55 år) – lav pretest-sannsynlighet. Høy risiko (røyker >65 år, høy BT, sterk familiehistorie) – behandles likevel (statin/livsstil) uavhengig av skanning.
• Kontraindikert: Graviditet, allerede diagnostisert hjertesykdom / tidligere hjerteinfarkt.

Gjennomføring

• 10 minutter, ingen forberedelse, ingen kontrast.
• Stråledose ≈ 33 røntgenbilder (lavdose CT).
• Pasient i sykehusdragt, liggender på bord, scanner roterer rundt brystet.

Resultat: Agatston-score

Etter skanning

Resultat til lege/kardiolog. Ved positiv funn: livsstil (kost, motion, røykeslutt), statin, BT-kontroll. Gjentakning vanligvis ikke før 5–10 år hvis score 0.

Dekkes av visse forsikringer. Diskuter med fastlege om testen er relevant for deg.