Tromboseret hemorroid: Symptomer, hjemmebehandling og kirurgi

Hva er en tromboseret hemorroid?

En tromboseret hemorroid er en blodpropp som har dannet seg i en utvidet åre i eller rett utenfor endetarmen. Blokkeringen får åren til å svelle opp og til slutt revne, noe som gir en smertefull, blåblå, fast knute. Det er en av de mest smertefulle formene for hemorroider.

Vanlige årsaker

• Lengre perioder med sittende stilling
• Tung løfting (jobb/trening)
• Presving ved avføring (forstoppelse)
• Graviditet og fødsling

Symptomer

• Pludselig, intens smerte i analregionen
• Følelig, fast knute ved analåpningen (eller inne i kanalen)
• Blod på toalettpapir (hvis overflaten revner)
• Klid og brenning

Behandling – trinnvis

1. Konservativ (hjemme) – ofte nok

• Varmt sittbad (sitzbad) 2–3 ganger daglig, 10–15 min
• Høyt fiberinntak + vann → myk avføring, unngå presving
• Smertestillende (paracetamol/ibuprofen)
• Lokale salver med lidokain eller kortison (kort tidsrom)
• Blodproppen resorberes ofte spontant over 2–6 uker

2. Akutt kirurgisk tømming (hvis uutholdelig smerte < 72 timer)

• Liten innsnitt under lokalbedøvelse → proppen fjernes → umiddelbar lettelse.
• Rask prosedyre, lav komplikjonsrate.
• Ikke anbefales etter 72 timer (proppen organiseres, lettere å la den resorbe).

3. Hemorroidektomi (kirurgisk fjerning)

• Ved gjentatte episoder, store hemorroider, eller hvis annen behandling feiler.
• Fjerner både propp og skadet åre → lavere risiko for residiv.
• Mer postoperative smerter de første dagene, men færre langsiktige problemer.

Når søke lege?

• Smerte som ikke gir seg for hjemmebehandling
• Stor mengde rett blod
• Feber eller tegn på infeksjon
• Usikkerhet på diagnosen