Parestesi (kribling/nummenhet): Fra harmløs til tegn på alvorlig sykdom

Parestesi er en midlertidig, objektivt ikke skadelig endring i sensasjon (kribling, "myrer", nummenhet, varme/kulde, kløe). De fleste opplever det av og til (f.eks. "sovnet" arm). Kroniske/ gjentatte episoder kan likevel signalere nevrologisk sykdom.

Forbigående (transient) parestesi

• Trykk på nerve: sovne på arm, stramme bukser, kryssete ben
• Kulde/varmeeksponering
• Hyperventilasjon (kribling i hender/munn)
• Går over sekunder–minutter ved lastfjernelse

Kronisk parestesi – mistenk nevrologisk årsak

• Perifer nevropati: Diabetes (hyppigst), alkohol, B12-mangel, uremi, medisiner (kjemoterapi)
• Nerveinfiltrasjon/kompresjon: Karpaltunnelsyndrom, ulnarisneuropati, radiculopati (prolaps), spinal stenose
• Sentral nevrologisk: MS, slag, tumor, transversal myelitt
• Vaskulær: Dårlig sirkulasjon (PAD, Raynaud), vaskulitt

Medisinsk utredning

Nevrolog: anamnese, nevrologisk undersøkelse, nervledningshastighet (ENG/EMG), blodprøver (glukose, B12, folat, tyreoidea, immunologi), MR hjerne/ryggmarg.

Behandling

• Behandle grunnlidelse (blodsukker, B12, dekompresjon)
• Symptomatisk: gabapentin, pregabalin, duloksetin, trikyklika ved nevropatisk smerte
• Fysioterapi, ergoterapi, TENS
• Ved ikke-behandlelig grunnlidelse: tilpasning, kopingstrategier

Rapporter alltid nye/endrede parestesi til lege – også ved kjente bivirkninger av behandling/operasjon.