Skarpe magesmerter: Vanlige og alvorlige årsaker du bør kjenne

Skarpe magesmerter er et symptom, ikke en diagnose. Årsakene er mange – fra harmløs gass til livstruende tilstander. Lokalisering, art, varighet og tilhørende symptomer gir leddtråder.

Vanlige årsaker etter lokalisering

• Epigastrium (øvre midten): Pankreatitt (stråler til rygg, feber, kvalme), reflyks (pyrosis), magesår, gastritt
• Høyre hypokondrie (øvre høyre): Gallestein/kolesystitt (stråler til høyre skulder/skulderblad), leverabsess
• Venstre hypokondrie (øvre venstre): Miltførstørrelse, splenisk infarkt, venstre kolik (divertikulitt)
• Nedre høyre (RLQ): Appendisitt (vandrer fra navel), ovarialcyste, graviditet utenfor livmor
• Nedre venstre (LLQ): Divertikulitt (alde ofte), IBD (Crohn/ulcerøs kolitt)
• Diffus/generalisert: Gass, gastroenteritt, ileus, peritonitt

Alvorlige tegn (røde flagg) – søk lege akutt

• Feber + alvorlige smerter
• Blodig oppkast/avføring (melena/hematokesi)
• Ikterus (gul hud/øyne)
• Svelgingsvansker
• Uforklarlig vekttap
• Plutselig, voldsom smerte ("knivstikk") – kan indikere perforasjon

Kvinners spesifikke årsaker

Ovarialcyster (godartede/kreft), endometriose, graviditet utenfor livmor, bækkensk inflammatorisk sykdom (PID). Ovarialkreft gir ofte vague, progressive symptomer – tidlig diagnose avgjørende.

Undersøkelse og behandling

Anamnese, klinisk undersøkelse, blodprøver (CRP, leukocyter, lever/ pankreasverdier, β-hCG), bilde (US, CT). Behandling rettes mot diagnose: antibiotika, kirurgi, PPI, immunomodulatorer (IBD), kreftbehandling.