Pneumatocele: Luftfylte cyster i lungene – årsaker og behandling

En pneumatocele (pneumatocyst) er en luft- eller gassfylt cyste i lungevevet. De kan forekomme enkeltvis eller i klynger, og dannes ofte sekundært til andre tilstander.

Vanlige årsaker

• Bakterielle infeksjoner (over 70 % hos barn/spedbarn) – f.eks. stafylokokker, pneumokokker
• Virale/soppinfeksjoner
• Innånding av irriterende kjemikalier (petroleumsprodukter)
• Autoimmune sykdommer (lupus, leddgikt) med lungebetennelse
• Brystkassetraume (ekstern kraft eller intern trykkbølge)
• Malignitet (sjeldenere)

Mekanisme (forenklet)

Betennelse → bronkiolobstruksjon → luft fanges i alveoler → økt trykk → alveolvægg sprekker/utvides → luftlomme (pneumatocele) dannes. Ved ytre lunge: luft slipper ut i pleurahulen.

Symptomer

• Feber, hoste (ofte fra underliggende infeksjon)
• Smertefull pust, kuttre
• Ved store cyster: pneumothoraks (kollapsert lunge), sirkulasjonspåvirkning

Diagnose

• Røntgen/CT thorax (vise cyster)
• Spett/urin/pleuravæske for mikrobiologisk diagnostikk

Behandling

• Primært: Behandle underliggende årsak (antibiotika ved bakteriell infeksjon, steroider ved autoimmune/toksinsk)
• Smertestillende, oksygen ved behov
• Store/problematiske cyster: drenering med sprøyte eller kateter
• Sjelden: kirurgisk reseksjon av berørt vev

Prognose

De fleste oppløser seg når underliggende tilstand behandles. Traumatiske pneumatoceles kan være mer varige. Oppfølging med bilde for å bekrefte oppløsning anbefales.