Berylliose (kronisk berylliumsykdom): Yrkesskade, symptomer og behandling

Berylliose er en yrkessykdom forårsaket av overfølsomhet (hypersensitivitet) mot metalloidet beryllium. Den rammer arbeidere i atomfysikk, flyindustri, elektronikk og tidligere i fluorescerende rørproduksjon.

Eksponeringsformer

• Akutt berylliose: Enkel, høy-dose innånding → akutt pneumonitt-lignende tilstand. Svært sjelden i dag pga. sikkerhetsforbedringer.
• Kronisk berylliumsykdom (CBD): Lavdose, langvarig eksponering → immunreaksjon med granulombildning i lungene.

Patofysiologi

Beryllium partikler trigger T-celler → granulomer (immunceller vegger inn fremmedstoff) → progressiv lungefunksjonsnedgang.

Symptomer

• Brystsmerter, hoste, uforklarlig vekttap, tretthet, leddsmerter
• Hudutslett, forstørrede lymfeknuter, lever/milt

Diagnostikk

• BeLPT-test (Beryllium Lymphocyte Proliferation Test) på blod/BAL
• HRCT lunger (granulomer)
• Bioptisk bekreftelse

Behandling

• Kortikosteroider (prednisolon) dämper inflammasjon – men undertrykker hele immunsystemet, kun kortvarig bruk.
• Sluttstadium: Lungetransplantasjon (hvis fysisk tålelig).
• Viktigst: Eksponeringsskjønn – fjerne kilden.