Protein-kalori-undernæring: Kwashiorkor, marasmus og konsekvenser

Protein-kalori-undernæring (PKU) skyldes utilstrekkelig proteininnak relativt til energibehov. Ofte i lavinntektsland med stivelsesdominert kost, men også ved sykdom, eldre, speden, anoreksi.

To hovedformer

Kwashiorkor

• Tilstrekkelig kalorier, men svært lite protein.
• Ødem (svullnad), eksem, alvorlig anemi, hårtap (alopeci).
• Tykk, piggmentert hud ("flaky paint" dermatose).
• Ofte ved tørke, krig, flyktningkriser – eller misbruk/selvsulting.

Marasmus

• Total undernæring (både protein og kalorier).
• Hyppigst hos speden ved overgang fra amming til proteinfattig kost.
• Ekstrem vekttap, muskelatrofi, "gammelmanns" utseende.
• Kan forverres av TB, HIV, tarminfeksjoner.

Kroppslige konsekvenser

• Nyrer, lever, luftveier, nervesystem, hjerte-kar påvirkes tidlig.
• Muskeltap, dårlig sårheling, nedsatt immunitet.
• Ubehandlet: sjokk → koma → død.

Behandling

Faset oppbygging: rehydrering → lavt protein/kalori → gradvis økning. Infeksjonskontroll, vitaminer/mineraler. Tidlig innsats reduserer varige organskader.