Ventriculitt: Betennelse i hjernens ventrikler
Ventriculitt er en sjelden, men alvorlig tilstand der de cerebrale ventrikler (væskespalte i hjernen) blir betennte. Normalt drenerer ventrikler hjernevæske (CSF), men ved ventriculitt kan dreneringen bli hindret. Tilstanden ses hyppigst hos pasienter med shunt (dreneringsrør) implantert i ventrikler – for eksempel etter alvorlige hodeskader – samt hos nyfødte.
Symptomer
Symptomene varierer, men kan inkludere:
- Hodepine og nakkesmerter
- Nevrologiske symptomer: sløret tale, svimmelhet, forvirring, svelgevansker
Diagnostikk
Diagnosen stilles ved lumbalpunktjon (ryggmargsprovetaking) med analyse av CSF for tegn på infeksjon eller inflammasjon. Organismer som har trengt inn via shunt vil være påvisbare i prøven. Resistensbestemmelse av eventuelle bakterier er viktig for å velge riktig antibiotika.
Behandling
- Målrettet antibiotikabehandling (ofte intravenøst)
- Kontrollundersøkelser av CSF for å vurdere behandlingseffekt
- Overvåking for nevrologiske skader
- Behandling av den underliggende årsaken (f.eks. shunt-revisjon)
Forebygging og varsomhet
Kirurger er ekstremt forsiktige ved operasjoner som involverer hjernen for å unngå ventriculitt. Pasienter med shunt bør være oppmerksomme på symptomer og kontakte lege ved mistanke – det er bedre å undersøke en harmlos hodepine enn å gå glipp av en alvorlig ventriculitt.