Sigmoidoskopi vs. koloskopi – Forskjeller, forberedelse og hva som oppdages

Begge prosedyrer bruker en fleksibel slange med kamere for å inspisere tykktarmen. Hovedforskjellen er rekkevidde:

	Sigmoidoskopi	Koloskopi
Rekkevidde	Nedre 1/3 (rektum + sigmoid, ~60 cm)	Hele tykktarmen (cecum/terminalt ileum)
Varighet	10–20 min	30–60 min
Sedasjon	Ofte ingen / lett	Standard: midazolam + opioide / propofol
Forberedelse	Enema / lite avføringsmiddel	Full bowel prep (PEG/NaP) dagen før
Polyppektomi	Mulig i rekkevidde	Mulig overalt
Screening-verdi	Reduserer dødelighet i distalt kolon	Gullstandard: reduserer incidens & dødelighet i hele kolon

Felles forberedelse

• Dag før: klar væske, avføringsmiddel (split-dose anbefalt).
• Pause blodfortynnende (ifølge retningslinjer).

Gjennomføring

Pasient i venstre sideleie. Slange fremskjives under insuflasjon (CO₂/luft). Legen inspiserer ved inntråking og uttråking. Polypper fjernes med snare (kald/varm) eller biopsi. Prover sendes til patologi.

Når hva velges?

• Koloskopi: screening fra 50 år (eller 45 i USA), symptomer (blod i avføring, anemi, vekttap), oppfølging polypper, IBD.
• Sigmoidoskopi: raskere, mindre invasiv, kan brukes som screening i kombinasjon med FIT-test, eller ved distale symptomer.

Komplikasjoner

Perforasjon (~1:1000–2000), blødning etter polypektomi, reaksjon på sedasjon. Lav risiko ved erfaren endoskopist.