PET-skanning og SUV – Standardisert opptaksverdi for kvantitativ analyse

PET (Positron Emisjon Tomografi) bruker radioaktivt merket glukose (¹⁸F-FDG) for å avbilde cellers metaboliske aktivitet. Kreftceller har høy glycolyse (Warburg-effekt) → akkumulerer mer FDG.

SUV (Standardized Uptake Value)

Kvantitativ mål på tracer-opptak normalisert for injisert dosis og kroppsvekt:

SUV = (Veveaktivitet [MBq/mL]) / (Injisert dosis [MBq] / Kroppsvekt [g])

• SUV < 1,0: normalt vev.
• SUV 2,0–2,5: ofte grense for mistenkelig lesion.
• SUV > 2,5: sterkt mistenkelig malignitet (men inflammasjon/infeksjon kan gi falsk positiv).

Faktorer som påvirker SUV

• Blodglukose (høy glukose → konkurranse → lavere SUV).
• Fastingsstatus, insulin, tidspunkt måling (60 min p.i. standard).
• ROI-definisjon (max vs. mean vs. peak), skanner-kalibrering, rekonstruksjonsalgoritme.
• Kroppsvekt vs. lean body mass (LBM) vs. overflateareal (BSA).

Klinisk bruk

• Primærstaging, responsvurdering (PERCIST-kriterier: ΔSUVpeak > 30 % = respons).
• Differentiering: skjoldkjertel, hjernetumorer, sarkoide, tuberculose.
• Falsk positiv: inflammasjon, sår, brunt fett, brunt fett, brunt fett (brown fat) – unngås med oppvarming/beta-blokker.

Begrensninger

SUV er ikke en absolut diagnostisk terskel; må tolkes i klinisk kontekst og sammen med CT/MR-funn. Standardisering (EANM/EARL) forbedrer sammenlignbarhet mellom sentre.