Tetani: Muskelspasmer forårsaket av kalsiummangel

Tetani er ufrivillige muskelkontraksjoner/spasmer forårsaket av hypokalsemi (lavt blodkalsium). Ofte knyttet til hypoparathyreoidisme (biskjoldkjertelunderkjøring), men kan skyldes annen kalsiumforstyrrelse.

Fysiologi

Kalsium reguleres av paratyreoideahormon (PTH) fra biskjoldkjertlene. Lavt kalsium → økt nervøs eksitabilitet → muskelspasmer. Vitamin D nødvendig for kalsiumabsorpsjon.

Symptomer

• Muskelspasmer, risting, kramper (hender, føtter, ansikt – «karpopedal spasm»)
• Mageplager, diaré, tretthet
• Prikking i lemmer, kortpustethet
• Alvorlig: krampelystelser, lammelse, organsvikt, dødsfall

Differensialdiagnostikker

Stivkrampe (tetanus-infeksjon), skjoldbruskkjertel-/nyresykdom, dehydrering, hyperventilasjon (respiratorisk alkalose → jonisert kalsium ↓).

Undersøkelse og behandling

Blodpanel: kalsium, magnesium, PTH, vitamin D, nyrefunksjon. Urin: kalsiumutskillelse. Behandling: kalsiumtilskudd (i.v. akutt, p.o. langsiktig) + vitamin D. Behandle underliggende årsak (biskjoldkjertel, nyre, medisiner).