MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – hva måler det og hva betyr avvik?

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) er et mål på gjennomsnittlig mengde hemoglobin i én rød blodcel. Det rapporteres som en del av full blodtelling (CBC) og gis i picogram (pg). Normalområde ca. 27–33 pg.

Hvorfor er det viktig?

Hemoglobin i de røde blodceller binder oksygen i lungene og transporterer det til kroppens celler. Lav MCH betyr at cellene bær for lite oksygen; høy MCH kan indikere at cellene er utdødelige/større enn normalt.

Lav MCH (< 27 pg) – Mikrocytose

Røde blodceller er mindre enn normalt (lavt MCV). Vanligste årsaker:

• Jernmangelanemi (hyppigst) – manglende jern til hemoglobinproduksjon.
• Thalassemi – arvelig defekt i globinkjedeproduksjon.
• Kronisk sykdom, blyforgiftning, sideroblastisk anemi.

Høy MCH (> 33 pg) – Makrocytose

Røde blodceller er større enn normalt (høyt MCV). Vanligste årsaker:

• Megaloblastær anemi – mangel på folat (B9) eller vitamin B12.
• Levercirrose, alkoholmisbruk, hypothyreose.
• Medikamenter (metotreksat, hydroxyurea, visse HIV-medisiner).
• Økt produksjon av unge røde celler (retikulocytter) etter blodtap/hemolyse.

Tolkning i sammenheng

MCH tolkes aldri isolert. Se alltid på MCV, MCHC, RDW, reticulocytter, jernstatus (ferritin, transferrin), B12/folat, og klinisk bilde. En isolert lav/høy MCH uten anemi har ofte liten klinisk betydning.

Abnormal MCH er et spor – ikke en diagnose. Grunnleggende årsak må finnes for riktig behandling.