Alloimmunitet: Når immunsystemet angriper fremmede celler fra samme art

Alloimmunitet er immunreaksjoner mot antigener fra andre individer av samme art. Kroppen kjenner igjen egne vevtyper (HLA) som «vennlige», men angriper fremmede HLA-komplekser som «fiendtlige». Dette er en stor utfordring ved transfusjoner, organ-/vevtransplantasjoner og i visse svangerskap.

Transplantasjon og graft-versus-host

• Allografts (vev fra andre mennesker) krever nøye HLA-matching. Hornhinner tåler dårlig match; andre organer krever presisjon. Immunsuppressiva reduserer avstøtningsrisiko.
• Graft-versus-host-sykdom (GVHD): Donormarg kjenner mottakers vev som fremmede og angriper dem. Krever immunsuppression samtidig som margen må fungere.

Svangerskap

Mors immunsystem kan angripe fostrets blodceller (f.eks. trombocytopeni). Behandling: overvåking, trombocyttransfusjon til fosteret/nyfødt.

Betydning

Alloimmunitet er en hovedgrense for transplantasjonsmedisin og en risiko ved blodtransfusjoner. Forståelse av HLA-matching og immunmodulering er nøkkelen til suksess.