Hidrocystoma: Godartede svettekjertelcyster – diagnostikk og behandling

Hva er hidrocystoma?

Hidrocystoma er en godartet, cystisk vekst som oppstår fra svettekjertler. De klassifiseres etter kjerteltype: apokrine (vanligst, fra apokrine kjertler i øyelokker, aksiller, genitalområde) og ekkrine (fra ekkrine kjertler, overalt på kroppen). De er vanligst på øyelokkene (Molls kjertler).

Klinisk bilde

• Enkel eller multipler, kuppelformede, gjennomsiktige eller blåsklart papler/knuter (1–15 mm).
• Vokser sakte over måneder/år, deretter stabil størrelse.
• Uten symptomer (ingen smerte, kløe), men kan være kosmetisk generende.
• Ofte debut i voksenalder.

Diagnostikk

Klinisk diagnostikk er ofte tilstrekkelig. Dermatoskopi viser homogen, klar væskefylt cyste. Biopsi (ekskisjon) bekrefter: cyste vegget av kubisk/flat epitel med dekapsulasjon, innhold av proteinrik væske. Immunhistokjemi kan skille apokrin vs ekkrin opprinnelse.

Behandlingsvalg

Behandling er valgfri (kosmetisk). Alternativer:

• Kirurgisk ekskisjon: Kuretage og elektrokogulasjon av cystevegg for å forhindre residiv. Lav residivrate.
• Laser: CO2-laser fordamper cysten; god kosmetisk resultat.
• Trichloracetic acid (TCA) applikasjon: Kjemisk kauterisering, spesielt ved multiple apokrine hidrocystomer.
• Botulinumtoksin A injeksjon: Reduserer svetteproduksjon og kan minske recidiv ved recidiverende tilfeller.
• Punktion/drenasje: Enkel, men høy residivrate da cysteveggen blir igjen.

Prognose

Fullt godart, ingen malign potensial. Residiv kan forekomme ved ufullstendig fjerning. Pasientopplysning om godarted natur er viktig for å unngå unødig bekymring.