Papillær konjunktivitt (Gigantisk papillær konjunktivitt): Årsaker, symptomer og behandling

Papillær konjunktivitt (ofst gigantisk papillær konjunktivitt – GPC) er en allergisk/irritativ betennelse på innsiden av øyelokkene (ofst øvre), preget av store papiller (hvelvinger) >1 mm. Mest vanlig hos kontaktlinsesbrukere.

Årsaker

• Kontaktlinser (mykere, proteinavsetting, mekanisk irritasjon) – hyppigst årsak.
• Øyeproteser.
• Synlige suturtråder etter øyekirurgi.
• Allergi (pollen, dyr, støv) – kan forverre/utløse.

Symptomer

• Kløe (hovedsymptom)
• Rødhet, svullnad på øyelokk
• Væskeutslipp (slimet)
• Følelse av fremmedlegeme / «sand i øyet»
• Blundring smertefull (papiller trekker over hornhinnen)
• Redusert tåleevne for linser, misfarget linser

Diagnostikk

Klinisk: eversjon av øvre øyelokk viser karakteristiske store, flate papiller («brokkoli-lignende»). Ingen biopsi nødvendig.

Behandling

1. Pause fra kontaktlinser (kritisk – fortsatt bruk forverrer).
2. Øyedråper: Antihistamin (olopatadin, ketotifen), mastcelle-stabilisatorer, kortikosteroider (kort tid, lav dose) ved alvorlig betennelse.
3. Varme kompresser / lokkhygiener: Reduserer Meibomius-kirtelblokkering.
4. Gjeninnføring: Når symptomerfri → ny linse (daglige ensdagslinser anbefales), eventuelt annen materiale/diameter/krumning.

Ved gjentatte resider

• Vurder allergiutredning (prick-test, IgE).
• Miljøirritanter (røyk, VOC, parfyme).
• Skift til briller permanent hvis linseintoleranse varig.
• Refraktiv kirurgi (LASIK/PRK/SMILE) kan være alternativ for visse.

Forebygging

God linsehygiene (rensing, desinfeksjon, ikke sover med linser), følge anbefalt bytteintervall, unngå øyedråper med konserveringsmidler ved tørre øyne, årlig øyekontroll.