Okspital epilepsi (benign occipital epilepsi) – sjelden barnelidelse

Hva er okspital epilepsi?

En sjelden epilepsisyndrom som debuterer i barnedom (typisk 5–7 år). Anfallene oppstår i okspitallappen (baksiden av hjernen) og er ofte visuelt utløst eller spontane.

Anfallstyper og symptomer

• Visuelle hallucinasjoner: blitz, farger, former, komplekse bilder.
• Blindhet (midlertidig) under anfall.
• Øyebevegelser (nystagmus, versivt blikk), øyelokksflak.
• Hodepine (ofte postiktalt), kvalme, oppkast.
• Hemikloniske ryk (nattetid).
• Ofte god prognose – mange blir anfallsfrie i puberteten.

Diagnostikk

• Detaljert anamnese (visuelle symptomer nøkkel).
• EEG: okspitale spiker, ofte forsterket ved lukkede øyne/søvn.
• MR hjerne: vanligvis normal (utelukke lesion).
• Genetisk test (visse gener assosiert).

Behandling

• Førstevalg: karbamazepin eller oks karbazepin (god effekt).
• Alternativer: levetiracetam, lamotrigin, valproat.
• Kirurgi (resektiv) ved medisinrefraktær epilepsi med fokalt strukturelt avvik (sjelden).

Utvikling

Ofte remitterer i ungdomsalderen. Kognitiv utvikling vanligvis normal.