Myom (livmormyom) – godartet vulst, symptomer og behandling

Hva er myom?

Leiomyom – godartet glattmuskeltumor i livmor (intramuralt, subserøst, submukøst). Forekommer hos 20–80 % av kvinner i fertil alder. Ofte asymptomatisk.

Risikofaktorer

• Etnisitet (afrikansk avstamning høyest risiko).
• Hereditet.
• Overvekt, tidlig menarke, nulliparitet.

Symptomer

• Tunge, langvarige menstruasjoner (menorragi) → anemi.
• Press: hyppig vannlating, forstoppelse, bekkenpress.
• Smerter, dyspareuni.
• Fruktbarhetsreduksjon, abort, svangerskapskomplikasjoner (placenta previa, breech).

Behandling

• Observasjon: Asymptomatiske, små.
• Medikamenter: P-piller, spir (LNG-IUS), tranexamsyre, GnRH-agonister, ulipristal (midlertidig krymping).
• Kirurgi: Myomektomi (bevarer livmor), hysterektomi (definitiv), fokusert ultralyd (MRgFUS), uterin artærembolisering (UAE).

Vurdering

Individuell basert på symptomer, størrelse, lokalisering, fertilitetsønske.