Geografisk tunge (benign migrerende glossitt): Kartaktige flekker, harmløs men generende

Geografisk tunge (lingua geographica) er en godartet, kronisk tilstand der tungen overflate viser vandrende, kartaktige flekker pga. tap av filiforme papiller. Ofte asymptomatisk, men kan gi brennende smerte/ømt. Ikke smittsom, ikke kreft.

Utseende og forløp

• Røde, glatte flekker (papillærtap) omgitt av hvite/rosa, løftede kanter (regenererende papiller).
• Flekker *vandrer*: forsvinner ett sted, dukker opp et annet – timer til dager.
• Sykel 1–2 uker per flekk. Kan komme og gå måneder/år.
• Ingen påvirkning på smaksans (papiller ≠ smaksknopper).

Hvem rammes? (Epidemiologi)

• Prevalens: 1–3 % av befolkningen.
• Kvinner litt oftere enn menn.
• Ofte debut barndom/ungdom, men kan starte når som helst.
• Assosiasjoner: atopi (astma, eksem, allergi), psoriasis, reaktiv artritt, diabetes, stress, hormonelle svingninger (graviditet, menstruasjon), røyking, alkohol, visse medikamenter.
• Arvelig komponent vist (familiær clustering).

Diagnose

Klinisk (visuell) – *ingen biopsi nødvendig*. Differensialdiagnose: kandidos (hvitt avskrapbart belag), leukoplaki (hvit, ikke avskrapbart – forstadie), lichen planus (striær, smerte), syfilis, medicamentøst, glutenenteropati (celiaki).

Behandling – kun ved symptomer

• Beroligende: Informasjon om godartethet, selvbegrensende.
• Unngå utløsere: Sterkt krydret, surt, hett, alkohol, tyggetobakk, tannpasta med SLS (natriumlaurylsulfat) – bytt til SLS-fri.
• Topisk anastetik (lidokain viskøs 2 %) / smertestillende (paracetamol/ibuprofen).
• Topisk kortikosteroid (triamcinolon i orabase) / takrolimus pimecrolimus: Ved varig smerte – kort tid.
• Zink / B-vitaminer / omega-3: Annekdotisk effekt, lav risiko.
• God munnhygiene, tungeborste (myk).

Livslang oppfølging?

Ikke nødvendig. Pasient bør kjenne sine triggere (dagbok: mat, stress, hormoner) og unngå dem. Ved endring i mønster (nye symptom, sår som ikke helbreder, hårdnende leśjon) – henvis til tandlege/øre-nese-hals for utelukking av dysplasi/kreft.