Wallerians degenerasjon: Nervefibre nedbrytning etter skade

Wallerians degenerasjon er et mønster av nerveskade hvor axon (nervefiber) fordeler seg fra kjernen etter skade (kutt, knusing, nevrologisk sykdom). Kan ramme begge ender av nerven. Nerveceller prøver å regenerere med mindre arvt hindrer. Regenerasjon raskere i perifer nervesystem enn sentralt.

Prosess

Start: skade. ~1 dag: distale fibrer svekker/trekker fra pga. mangel på ernæring. Hvis nerv tjener muskel: muskel svakner/atrofierer. Kan gi nimne, prikk, uvanlige sansninger.

Regenerasjon og hinder

Små spirer vokser for å bro gapet. Hvis vellykket: følelse/funksjon gjenopprettes (men nerven virker kanskje ikke fullt så bra, muskel svakhet kan vare). Hvis arvt/hinder blokkerer: gapet blir stående, muskel svakner videre pga. manglende signaler.

Klinisk betydning

For leger: forståelse kritisk. Omfang av skade kan ta dager å bli tydelig. Symptomer i måneder/år pga. dårlig regenerasjon. Kirurger unngår lesjoner ved nerver, ser etter myelinersjon/andre problemer som kan trigge degenerasjon.

Kirurgi for å veve nye nervfibre mulig (krever erfaren nevrolog, delikat). Unngå å skape verre problem. Noen ganger umulig å stimulere regenerasjon → permanent tap av følelse/funksjon.