Binyresvulster – årsaker, symptomer og behandling

Binyresvulster oppstår i binyrenes cortex (skall) eller medulla (kjern) når det skjer overproduksjon av hormoner. De kan være godartede eller ondartede, men det er ofte vanskelig å skille dem.

Hormonproduksjon og funksjon

• Cortex produserer aldosteron og steroidhormoner – regulerer salt/vann-balanse og generelle kroppsfunksjoner.
• Medulla produserer adrenalin og noradrenalin (katekolaminer) – styrer kroppens reaksjon på akutt stress (svette, pupildilatasjon, skjelving).

Oppdagelse og symptomer

Svulster finnes ofte tilfeldig ved CT-skanning av buk, eller de gir symptomer pga. hormoneksess (høyt blodtrykk, lav kalium, hjertebank, svekket ben, hudforandringer).

Behandlingsvalg

• Små, asymtomatiske svulster (<4 cm): overvåking med CT 2 ganger årlig.
• Godartede >4 cm: laparoskopisk fjerning (nøkkelhullskirurgi).
• Mistenkt kreft eller >10 cm: åpen adrenalektomi.
• Sykdom i begge binyrer: laparoskopisk fjerning av begge.

Andre indikasjoner for fjerning: binyrekreft, smerte, Addisons sykdom (kortisolmangel gir tretthet, muskelsvakhet, lavt blodtrykk, depresjon).