Hva er en adrenal nodul?

En binyreknute er en masse som dannes fra ukontrollert cellulær reproduksjon i binyrene. Vanligvis består av nevroendokrine celler, det er generelt godartet i sammensetningen. Ofte, symptomatiske individer har en genetisk disposisjon for utviklingen av disse knuter. Når behandling er berettiget, tilnærmingen kan variere fra administrering av medisiner til kjerteleksisjon.

Utilsiktet oppdagede binyremasser blir ofte referert til som adrenal incidentalomas. I slike tilfeller, rutinemessige eller diagnostiske avbildningstester avslører nodulens tilstedeværelse. Om massen blir oppdaget ved en tilfeldighet eller individet er symptomatisk, Et batteri med laboratorie- og diagnostiske tester kan utføres for å bekrefte diagnosen. Som regel, et blodpanel og avbildningstester, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning, blir utført for å evaluere hormonnivåer og bestemme den nøyaktige plasseringen og presentasjonen av binyreknuten. Store masser eller de med en unormal form krever generelt ytterligere testing for å avgjøre om veksten er ondartet, eller kreft.

Det er ingen kjent årsak til adrenal nodule utvikling, en tilstand kjent som feokromocytom. Binyrene, hver sammen med sin respektive nyre, er ansvarlig for utviklingen, fordeling, og regulering av binyrebaserte hormoner, kjent som katekolaminer. Nodulutvikling forstyrrer generelt binyrene, resulterer i uregulert hormonproduksjon og frigjøring som kompromitterer blodtrykk og kardiovaskulær funksjon.

I noen tilfeller, individer med visse genetiske tilstander kan ha en disposisjon for utvikling av binyreknuter. Selv om binyreknuter generelt anses som en atypisk forekomst, det er mulig for tilstanden å kjøre i familier. I tillegg visse neoplastiske forhold, slik som nevrofibromatose, kan bidra til adrenal massedannelse.

Når binyrehormoner frigjøres unødvendig eller overdrevent, akutt hypertensjon og arytmier kan utvikle seg. Noen individer kan oppleve varierende adrenal symptomer som kan omfatte vedvarende hodepine, atferdsendringer, og ubehag i magen. Avhengig av alvorlighetsgraden av ubehag i magen, ens appetitt kan redusere, som resulterer i utilsiktet vekttap. Hvis tegn på hypertensjon eller alvorlig arytmi ignoreres, risikoen for komplikasjon øker betydelig og kan føre til svekket kognisjon, utbredt organsvikt, og døden.

Siden forlenget, unødvendig adrenerg frigjøring bidrar til hypertensjon, de fleste medisiner som er foreskrevet for en binyreknute, virker for å frigjøre innsnevring av kar og lette stresset på hjertet. Det er ikke uvanlig at hypertensjon øker arytmiutviklingen; derfor, når blodtrykket er stabilisert, kan medisiner brukes på lang sikt for å normalisere hjerterytmen. En binyreknute som modnes raskt, krever generelt at hele binyrene skjæres ut.