Binyreknute (adrenal nodul): Symptomer, diagnostikk og behandling

Binyreknute = masse fra ukontrollert cellevekst i binyren (ofst nevroendokrine celler). Ofte godartet. Ofte tilfeldig funn («adrenal incidentalom») ved CT/MR av andre grunner. Symptomatiske: hormonoverproduksjon.

Diagnostikk

• Blodpanel: hormonnivåer (katekolaminer, kortisol, aldosteron, androgener)
• CT/MR: plassering, størrelse, form
• Store/vanforme knuter → ekstra testing for kreft (feokromocytom)

Årsaker og genetikk

Ingen enkel kjent årsak (feokromocytom). Genetisk disposisjon finnes. Nevrofibromatose og andre neoplastiske sykdommer kan gi binyremasser. Binyrene regulerer katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) → blodtrykk, hjerterytme.

Symptomer ved hormonoverproduksjon

• Akutt hypertensjon, arytmier
• Varig hodepine, atferdsendringer, mageubehag
• Redusert appetitt → ubevisst vekttap

Ubehandlet: svekket kognisjon, organsvikt, død.

Behandling

• Medisiner: karsforkalkende (alfablokkere, betablokkere) for blodtrykk/arytmi
• Langtidsbehandling for normalisert hjerterytme
• Raskt voksende/Store knute → kirurgisk fjerning av hele binyren (adrenalektomi)