Lumbal drain: Bruk, prosedyre og ettervern ved ryggmargsvæskelekkasje

Hva er en lumbal drain?

En lumbal drain (lumbar dræning) er en sykehusprosedyre der en slange plasseres i ryggmargskanalen for å drenere overflødig cerebrovaskulær væske (ryggmargsvæske). Det kan være nødvendig ved lekkasje av væsken eller ved overproduksjon som bygger opp trykk i hjernen, noe som kan gi hovepine, forvirring, og økt risiko for meningitt.

Gjennomføring

Prosedyren er standardisert, men kan utføres i operasjonsstue, ved pasientens seng, eller i prosedyre rom. Pasienten er vanligvis våken. Legen setter inn et rør mellom to ryggvirvler, fester det med teip/bånd, og kobler det til en oppsamlingssakk for å måle dreneringsvolum. Lokalbedøvelse brukes for å minimere smerte ved innsetting.

Begrensninger og overvåking

Mens drænet sitter kan pasienten ikke dusje og må vanligvis ligge innlagt. Små bivirkninger som hovepine, kvalme eller svimmelhet kan oppstå. Infeksjon er sjeldent, men pasienter bør rapportere uvanlige symptomer umiddelbart.

Varighet og fjerning

Drænet brukes typisk i ca. en uke, men varierer avhengig av dræningens utbytte og om lekkasjen/trykket normaliseres. Fjerning er enkelt: teip skjæres, røret trekkes ut, og huden sømmes om nødvendig. Etterpå kan pasenten enten gå hjem eller bli for videre behandling. Noen ganger brukes drænet som test for å vurdere behov for permanent shunt-operasjon.