Mild dysplasi (CIN 1): Livmorhalscelleforandringer – overvåking og behandling

Hva er mild dysplasi?

Mild dysplasi = CIN 1 (Cervical Intraepithelial Neoplasia grad 1) = lavgradig platelpitelepithelial lesion (LSIL). Unormale celler i øvre 1/3 av livmorhalsepitelet. Nesten alltid forårsaket av HPV (human papillomavirus) – vanlig seksuelt overført virus.

Symptomer og oppdagelse

• Ingen symptomer.
• Oppdages ved rutine PAP-test (celleprøve).
• Viktig: Regelmessige PAP-tester fanger opp tidlig.

Forløp

• De fleste tilfeller (regresjon) går over selv.
• Ubehandlet kan utvikle → CIN 2/3 → invasiv kreft over 10+ år.

Oppfølging og behandling

• Overvåking: Oftere PAP-tester (f.eks. hvert 6–12 mnd).
• Kolposkopi: Nærmere undersøkelse av livmorhals, evt. biopsi.
• Behandling ved progresjon/persistens: LEEP (løkkeelevasjon), kryokirurgi (fryse), laserablasjon – fjerner unormale celler.

Risikofaktorer

• Tidlig seksuell debut (<18 år), mange partnere, tidlig fødsel (<16 år).
• Immunsvikt, røyking.
• Forebygging: Monogami, kondom, HPV-vaksine (aldersgruppe 9–26 år).

Prognose

Utmerket. De fleste regredierer spontant. De som persisterer behandles tidlig, lenge før kreftutvikling. Rutine PAP-test er nøkkelen.