Mikroflora (mikrobiota): Tarmflora, immunforsvar og probiotika

Hva er mikroflora?

Mikroflora (i dag ofte kalt **mikrobiota**) er det store samfunnet av **mikroskopiske organismer** (bakterier, sopp, virus, arkæer) som lever i og på kroppen – spesielt i **tarmen, svelgen, skjeden, huden, lungene**. De kan være **gunstige (symbiotiske)**, **nevtrale** eller **skadelige (patogene)**.

Sammensetning og fordeling

• Tyktarmen (kolon): Tettest befolkning (10¹¹–10¹² celler/g) – anaerobe bakterier dominerer
• Tyndtarmen: Færre, raskere strømning
• Mage: Lav pH → få bakterier (unntak: H. pylori)
• Skjeden: Dominert av Lactobacillus (lav pH, beskyttelse)
• Hud: Staphylokokker, Corynebacterium, Propionibacterium

Gunstige bakterier (probiotika) – hovedgrupper

• Lactobacillus: Produserer melsyre (lav pH), hydrogenperoksid (antimikrobiell), konkurrerer ut patogener. Trives i sukker/stivelse-rike miljøer.
• Bifidobacterium: Produserer melsyre, forebygger diaré/magesår, linder eksem/kolikk, støtter immunsystemet. Dominerer hos ammede spedbarn.

Funksjoner i balansert mikroflora (eubiose)

• Fordøyelse av fiber/kostvevl (fermentering → kortkjede fettsyrer: butyrat, propionat, acetat)
• Syntese av vitaminer (K, B12, biotin, folat)
• Immunmodulering (70 % av immunceller i tarm), toleranseutvikling
• Barrierefunksjon: Koloniseringssmotstand mot patogener
• Stofskifte: Gallesyrer, hormoner, nevrotransmettere (gut-brain axis)
• Beskyttelse mot kolorektal kreft (butyrat)

Dysbiose – ubalanse i mikroflora

Årsaker: Antibiotika, dårlig kost (lite fiber, mye sukker/fett), stress, sykdom, kjemoterapi, miljøgifter, genetikk.

Konsekvenser: Infeksjoner (C. difficile, gjær), IBS/IBD, allergi, autoimmunitet, metabolsk syndrom, depresjon/angst, hudlidelser.

Gjenoppretting og vedlikehold

• Prebiotika: Fiber som mater god bakterier (inulin, FOS, GOS, resistensstivelse) – grønnsaker, frukt, bønner, havre, kjøttløk, hvitløk, banan
• Probiotika (kosttilskudd/fermentert mat): Yoghurt, kefir, kimchi, sauerkraut, kombucha, miso, tempeh, kapsler/pulver (stammespesifikke effekter)
• Fekal mikrobiota-transplantasjon (FMT): Ved alvorlig C. difficile-infeksjon
• Unngå unødvendige antibiotika
• Stresshåndtering, søvn, jevnlig motion

Spedbarn og mikroflora

• Fødselsmåte: Vaginal fødsel → mor sin vaginalflora; Keisersnitt → hudflora/miljø
• Amming: Morsmelk inneholder HMO (human milk oligosaccharides) – prebiotikk for Bifidobacterium + egne probiotika + immunfaktorer
• Forhold god/dårlig bakterier: ~85/15 % (ideal)