Hva er fauces (svelgets inngang)?

Anatomisk definisjon

Fauces (latin *faux* = svelget, trilling) er det anatomiske området som utgjør overgangen fra munnhulen (cavitas oris) til svelget (pharynx). Det er avgrenset av:

• Roof: Bløt ganen (velum palatinum) og uvula.
• Gulv: Roten av tunge (radix linguae).
• Sidevegger: Palatoglossalbue (anterior) og palatofaryngealbue (posterior).
• Innhold: Gaumemandler (tonsilla palatina) ligger i tonsillarfossa mellom buene.

Funksjon

• Port for mat, væske og luft.
• Immunologisk overvåking: Gaumemandler (lymfoidt vev) præsenterer antigener → IgA-produksjon, T-celleaktivering.
• Artikulasjon: Deler av taleartikulasjon (velofaryngeal lukning).

Vanlige lidelser

Akutt tonsillitt (betennelse i mandler)

• Årsak: Virus (ofst) eller bakterier (GAS *Streptococcus pyogenes*).
• Symptomer: Hals smerte, feber, svelgingsvansker, ømme halslymfeknuter, belæg på mandler.
• Behandling: Symtomlindring (analgetika, NSAID), penicillin ved bekreftet GAS (Centor/McIsaac score ≥3).

Peritonsillært abscess (quinsy)

• Komplikasjon av tonsillitt: Pus samles peritonsillært.
• Symptomer: Trismus, uvula-deviasjon, «hot potato»-stemme, asymetrisk svelg.
• Behandling: Drenering (nål/insisjon) + antibiotika (penicillin + metronidazol).

Kronisk tonsillitt / hypertrofi

• Gjentatte episoder, svelgingsvansker, snorking, soveapné (barn).
• Indikasjon for tonsillektomi (Paradise-kriterier: ≥7 episoder/år, ≥5/år i 2 år, ≥3/år i 3 år).

Annet

• Difteri (sjeldent, vaksine), mononukleose (EBV), HIV-relatert lymphoide hyperplasi, neoplasi (squamous cell carcinoma, lymphom).

Undersøkelse og behandling

Undersøkes med hodespeil / fiberoskop (ENT-spesialist, logoped, tannlege). Lokalanestesi (spray) kan brukes ved gag-refleks. Behandling avhengier av diagnose: medikamenter (steroider, antibiotika), kirurgi (tonsillektomi, adenoidektomi, biopsi), stråle/kemoterapi ved kreft.

Embryologisk bakgrunn

Fauces utvikles fra 1. og 2. faryngealpoke (bue). Nerv: N. glossopharyngeus (IX) gir sensomotorisk innervasjon. Blodforsyning: A. tonsillaris (fasc. a. facialis), a. ascendens palatina, a. descendens palatina.