Cricofaryngal spasm: Symptomer, årsaker og behandling

En cricofaryngal spasm (også kalt globusfølelse eller «klump i halsen») er en ubehagelig, men godartet tilstand der cricofaryngealmuskelen – den øvre spiserørslukken – drar seg sammen uregelmessig. Selv om det føles som en fysisk forstoppelse, går mat og væske normalt ned, mens spytt kan oppleves vanskelig å svelge.

Hvorfor oppstår det?

Spiserøret har to sfinktere (lukkemuskler) som normalt åpnes ved svelging og lukkes etterpå for å forhindre reflux. Ved cricofaryngal spasm feiler den øvre sfinkteren (cricofaryngealen) i å slappe fullt ut ved svelging, noe som gir kjennetegnende klumpfølelse.

Vanlige utløsere:

• Psykosomatisk stress og angst (hyppigst årsak)
• Reflusjsykdom (GERD/LPR)
• Tørrhet eller irritasjon i svelgeregionen
• Muskelspenning i nakke/skulder

Typiske symptom

• Varierende klumpfølelse i halsen (ofte verre slutt på dagen)
• Ingen vanskeligheter med å svelge mat/væske
• Midlertidig lettelse ved spising
• Ingen smerte, men ubehag og bekymring
• Symptomer kan komme og gå over dager/uker

Behandling og selvhjelp

Behandlingen tilpasses enkelpasient og kan inkludere:

• Stressmestring: Identifiser triggere, avspenningsøvelser, kognitiv atferdsterapi.
• Muskelavslappende (benzodiazepiner): Korttidsbruk ved alvorlige plager; vurderes nøye p.g.a. avhengighetsrisiko.
• Varmebehandling: Varm kompress eller varmepute på halsen, varme drikker.
• Behandling av underliggende årsak: Protonpumpehemmere ved reflux, logopedi ved muskelkoordinasjonsvansker.
• Kirurgi: Mye sjeldent; kun ved kroniske tilfeller med dokumentert muskelskade eller strukturell avvik.

Når søke lege?

Ved vedvarende symptomer > 2–3 uker, smerte, vektfall, blod i spytt, eller hvis klumpfølelsen ikke lettes ved spising. Da utredes for annen patologi (tumor, tyreoideaknuter, nevrologiske lidelser).